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不负韶华,海南新娘子军们战斗基层公卫第一线

不负韶华,海南新娘子军们战斗基层公卫第一线

   “科技以人为本,健康以您为主。”    “关心您健康的,不只是您的亲人,让我们的用心,在您的心底慢慢绽放。”    “心灵栖息点,爱与健康,与您共同相伴。”    “乡村里,心服务,馨感受,新希望。”     这是承接 “2020年海南省国家基本公共卫生服务儋州行”活动的海南儋州现代医院送给儋州市居民的问候,广东徕康医疗科技有限公司全程支持的智慧公卫健康快车把这些问候化为一项一项、实实在在的国家基本公共卫生服务体检项目带给了儋州市2000多位65岁以上居民。 (公卫娘子军工作团队) (高效的建档、采血、问卷等流程化服务)       儋州是国家历史文化名镇,具有一千三百年的悠久历史,优美的自然风光与人文气息让儋州市在2019年5月18日入选“2019中国最美县域榜单”。有着光荣革命传统的儋州在落实习总书记在《构建起强大的公共卫生体系 为维护人民健康提供有力保障》提出的 “落实新时代党的卫生健康工作方针,把为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务作为基本职责”的新举措上,也走在了前面。广东徕康医疗与海南儋州现代医院共同承接了儋州市2020~2022年三年3年的国家基本公共卫生服务项目。把 “深入开展爱国卫生运动”、“发挥科技在重大疫情防控中的支撑作用”做到实处。  (车载血常规与血生化检验,数据一次生成) (勤勉敬业的护士小姐姐)     徕康医疗的智慧公卫健康快车拥有完整的国家基本公共卫生服务体检项目全套设备,、可以把公共卫生所要求的体检服务直接送达社区和乡村,方便群众就近接受国家基本公共卫生服务,家庭医生签约履约服务效率提高45%以上。为满足区域公共卫生信息化平台数据管理要求,徕康区域电子健康档案中心也能够根据不同区域公共卫生信息化平台系统要求开放数据接口协议,实现体检数据的智能化上传、存储、调用,节省了80%以上的传统的人工报表录入时间,有效降低基层医疗的工作负担。同时为区域医疗的疾病防控和预警提供了最直接的数据来源。 (移动服务、高效便捷)      智慧公卫健康快车是广东徕康的核心产品之一,公司从2016年开始研发并拥有近50个核心知识产权,是国内最早研发智慧健康快车的企业,拥有工信厅“抗疫复产”产品认定及国家标准化产品备案,是联通及移动的“5G”应用示范入库产品。健康快车项目已经国内的多个省市落地实施,得到了国家卫健委基层司以及四川、广东、海南、江苏、青海、福建、山东等多个政府卫生健康管理部门一致好评。
发布时间 : 2020-09-29
国家卫健委发文,全国基层医疗机构迎国考!附42项指标

国家卫健委发文,全国基层医疗机构迎国考!附42项指标

今日,国家卫健委官网发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(以下简称《指导意见》)。这份文件的出台不仅是给基层医疗服务机构建设提出导向和标准,更是标志着我国医疗服务体系的考核框架建设已经完成,进入分级诊疗建设新的阶段。 来源:国家卫健委基层卫生健康司   绩效考核42项指标对基层医生的影响   《指导意见》出台是为了推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进服务质量,进一步发挥绩效考核导向作用,引导医疗卫生资源下沉基层,推进分级诊疗制度建设。   《指导意见》指出,基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成。服务提供重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全;综合管理重点评价经济管理、信息管理和协同服务;可持续发展重点评价人力配置和人员结构情况;满意度重点评价患者和医务人员两个方面满意度。   42项考核指标如下:   诊疗人次数、出院人数、中医药服、健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、签约服务情况、医师日均担负诊疗人次、医师日均担负住院床日、病床使用率、平均住院日、基本药物使用情况、抗菌药物处方比例、静脉注射剂使用比例、院内感染管理、医疗纠纷处理、门诊次均费用、住院次均费用、医疗收入变化情况、医疗服务收入占比(不含药品、耗材、检查检验收入)、收支结余、人员支出占业务支出比例、财务制度、信息管理系统应用、双向转诊、一体化管理、每万人口全科医生数、医护比、卫生技术人员学历结构、卫生技术人员职称结构、中医类别医师占比、患者满意度医务人员满意度。   通过以上42项指标我们看到,基层医疗卫生机构要想在绩效考核中取得好成绩,必须做好如下工作:   第一, 做好占比31%的公共卫生服务项目   以上42项考核指标中,其中包含了13项国家基本公共卫生服务项目,公卫这一比例占了整个考核指标的31%,这对基层医疗卫生机构来说,要想绩效考核取得好成绩,公共卫生服务工作不可忽略。而对于原本公卫就做得好的基层医疗机构来说,在这份大考中,便多了几分“胜算”。   第二,基层医疗机构要提高运行效率   对于二级以上医疗机构来说,为了提高医疗效率,有DRG(疾病诊断相关分组)这一工具在大力推行,但对基层医疗机构来说,也应该同步提升医疗效率。   42项目指标中,医师日均担负诊疗人次、医师日均担负住院床日、病床使用率、平均住院日等这些指标,都是在提高服务效率,这也要求基层医疗机构提高管理能力,和服务技能。   第三,基层彻底远离大输液   一直以来,国家出台诸多文件,规范基层门诊的输液行为,这次直接将“抗菌药物处方比例、静脉注射剂使用比例”与基层医疗机构绩效考核挂钩,一定会进一步规范基层医疗机构的输液行为,基层将彻底远离大量使用抗生素或中药注射剂的时代。   第四,基层医务人员即将涨工资,全科、中医人才更受重视   一直以来,为了维护基层医疗机构的公益性,基层医疗卫生机构实行收支两条线,对于基层医疗机构来说,甚至不看重收支结余。但随着“公益一类保障,公立二类管理”等“两个允许”政策的推行,基层医疗机构要提高医务人员收入,必须有结余。   一面是打破“收治两条线”的禁锢,一面将医疗收入变化情况、医疗服务收入占比(不含药品、耗材、检查检验收入)、收支结余等指标纳入考核指标。   这意味着,在保持公益性前提下,国家也鼓励基层医疗机构兼顾经济效益,基层医生涨工资不再是遥不可及的事情。   此外全科、中医人才指标的融入,也让这两类人才成为基层医疗机构的“香饽饽”。   绩效考核工作由绩效考核准备、基层医疗卫生机构自评、绩效考核实施、绩效考核反馈与改进4个环节组成。县级卫生健康行政部门要将绩效考核结果向基层医疗卫生机构进行反馈,基层医疗卫生机构根据考核结果进行改进,改进情况作为下一年度绩效考核的重要内容。   基层医疗卫生机构绩效考核六大关键词   《指导意见》在目标和基本原则方面《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称“国考”),以及与《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称“二级医院考核”)基本一致,但是在考核体系、内容和考核主体上有不少关键词,需要认真学习以便领会文件精神。   第一“体系”   《指导意见》延续了“国考”和“二级医院考核”的框架,分为四个方面进行评价,一方面是体现了评价的科学性,运用平衡记分卡对公立医疗服务机构进行考核,可以充分实现战略目标和过程管理的充分结合。另一方面,充分借鉴其考评框架、指标设计、数据收集渠道、统计分析等方法方面所取得的丰富经验,指标类型分为定性和定量指标,在文件中明确了计算方法和收集来源。   第二“定位”   《指导意见》在第一条中就强调了要重点评价基层医疗卫生机构的功能定位。文件要求基层医疗卫生机构要通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况,要求基层医疗卫生机构健康发挥“守门人”作用。同时,也要求基本医疗卫生机构在分级诊疗服务中做更多的工作,必须通过双向转诊、一体化管理考核协同服务等指标考核与上级医院的系统服务情况,为实现分级诊疗和整合型医疗服务奠定组织基础。   第三“经济”   在公立医疗机构必须“高质量发展”的大前提下,基层医疗卫生机构也必须在“经济”上动脑筋,下功夫。通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性,尤其是医疗费用的合理性;基层医疗卫生机构负责人要认识到,即使在收支两条线的管理体制下,费用控制也是管理者的重要职责。   同时,要逐步了解熟悉运营的相关理念和知识,在流程再造和资源配置方面进行创新,也要引入绩效管理工具,实现对人员的有效激励。   第四“发展”   分级诊疗在短期难以实现的一个重要障碍就是基层医疗服务能力不足,而其中一个关键原因就是人力资源配置和人员结构不乐观,新注册的全科医生数量有限,而专科医生转全科的更是少之又少。不少地区医政部门,对专科医生转全科还是要求改注,而不能加注,即执业范围只能二选一,大大限制了专科医生转全科的积极性。《指导意见》出台后,希望医政部门能在具体人事政策上予以放松,改善基层医疗卫生机构的人力资源结构,实现基层医疗卫生机构的可持续发展。   第五“第三方”   《指导意见》明确,可以委托第三方实施考核,但考核人员需要经过培训,掌握标准。原因是考虑基层医疗卫生机构数量众多,不同地区发展水平差异较大,考核工作由国家层面提出指导意见,省级卫生健康行政部门、中医药主管部门结合实际进行细化完善,县级卫生健康行政部门会同中医药主管部门具体组织实施。   第六“社会办医”   《指导意见》规定,基层医疗卫生机构绩效考核的对象为政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。社会力量举办的基层医疗卫生机构,可以参照本意见由举办主体对机构开展运行评价。这是与“国考”的不同之处,是国家加大基层医疗卫生机构建设力度的具体体现,但社会力量举办的基层医疗卫生机构具体包含什么类别和规模没有明确定义,在具体操作层面还需要不断完善。   附件:基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行) 基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行)  一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标说明 一、服务提供 (一)功能定位 1.诊疗人次数▲ 定量 具体按照省(区、市)规定的相关要求。 重点考核门急诊诊疗人次数及与上年相比变化情况。 【数据来源】卫生健康统计年报。 2.出院人数▲ 定量 具体按照省(区、市)规定的相关要求,没有病床的机构不考核此项。 重点考核出院人数及与上年相比变化情况。 【数据来源】卫生健康统计年报。 3.中医药服务 定量 具体按照省(区、市)规定的相关要求。 【计算方法】 (1)中医诊疗人次占比=中医诊疗人次/总诊疗人次×100%; (2)提供中医医疗技术方法种类:指的是本年度基层医疗卫生机构能够开展的中医医疗技术方法种类数; (3)门诊中医非药物疗法诊疗人次占比=本年度门诊中医非药物疗法诊疗人次/总诊疗人次×100%; (4)中医馆设置:指的是社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医科室集中设置,多种中医药技术方法综合使用并相对独立的综合服务区(中医馆)情况; (5)按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》提供中医药健康管理服务。 【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理统计年报或其他数据来源。 4.健康档案管理 定量 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省(区、市)卫生健康行政部门规定的相关要求。 【计算方法】 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。 【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。 5.健康教育 定量 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省(区、市)卫生健康行政部门规定的相关要求。 【计算方法】 计算发放健康教育印刷资料的数量和种类、播放健康教育音像资料的次数和种类、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动参加人数、播放健康教育音像资料的时间和健康教育宣传栏设置个数。 【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。 6.预防接种 定量 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省(区、市)卫生健康行政部门规定的相关要求。 【计算方法】 (1)乙肝疫苗第三针次接种率=年度辖区内乙肝疫苗第三针次实际接种人数/年度辖区内乙肝疫苗第三针次应接种人数×100%; (2)8月龄麻疹疫苗接种率=年度辖区内8月龄麻疹疫苗实际接种人数/年度辖区内8月龄麻疹疫苗应接种人数×100%。 【数据来源】免疫规划信息系统。 7.儿童健康管理 定量 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省(区、市)卫生健康行政部门规定的相关要求。 【计算方法】 (1)新生儿访视率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%; (2)儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数×100%。 【数据来源】妇幼管理信息系统或其他数据来源。 8.孕产妇健康管理 定量 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省(区、市)卫生健康行政部门规定的相关要求。 【计算方法】 (1)早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数×100%; (2)产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。 【数据来源】妇幼管理信息系统或其他
发布时间 : 2020-08-17
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